病院から訪問リハへの転職で確かめたいこと｜事業所数・利用者数と働き方の違い
「訪問に移れば年収が上がる」と聞いて、病院からの転職を考える方は少なくありません。ただし給与や働き方は事業所ごとに大きく違います。この記事では公的な資料で確認できる規模と、応募前に確かめたいことを分けて整理します。
訪問リハビリテーションの規模（公的資料）
厚生労働省の社会保障審議会（介護給付費分科会）の資料には、介護保険の訪問リハビリテーションについて次の数字が示されています。
| 項目 | 数値 | 集計 |
|---|---|---|
| 請求事業所数 | 5,747か所 | 令和7年11月審査分（10月サービス提供分）の集計 |
| 利用者数 | 123,086人 | 同上 |
これは介護保険の「訪問リハビリテーション」の数字です。訪問看護ステーションから理学療法士などが訪問する形や、医療保険での訪問は含まれていません。リハビリ職が自宅を訪問して働く場は、この数字より広くあります。
病院と訪問の働き方の違い
| 項目 | 病院（入院） | 訪問 |
|---|---|---|
| 相談相手 | 同じフロアに医師・看護師・同職種がいる | 訪問先では基本的に1人で判断する |
| 移動 | 院内 | 車・自転車などで利用者の自宅を回る |
| 関わる相手 | 患者さん中心 | 利用者さんとご家族、ケアマネジャーなど |
| リハビリの目的 | 退院に向けた機能の回復 | 自宅での生活を続けるための動作・環境づくり |
訪問では、医師の指示のもとで、生活の場に合わせたリハビリを組み立てます。家の段差や手すり、家族の介助のしかたまで含めて考えるのが、病院との大きな違いです。
給与の仕組みで確かめたいこと
訪問の求人には、固定給に加えて「訪問件数に応じた手当（インセンティブ）」がある場合があります。年収の数字だけで比べず、次の点を求人票と面接で確認してください。
- 固定給の部分：件数に関係なく毎月もらえる額
- 件数に応じた手当：1件あたりの額と、手当がつき始める件数
- 月の件数の目安：今いるスタッフが平均して何件訪問しているか
- キャンセル時の扱い：利用者さんの体調不良などで訪問が中止になったときの扱い
- 移動の扱い：移動時間が労働時間に含まれるか、車両や燃料費の負担
件数に応じた手当は、件数が多いほど収入が増える一方、体調や天候、利用者さんの入院などで変動します。「毎月確実にもらえる額」で生活費をまかなえるかを先に確かめておくと安心です。
病院からいきなり訪問に移るときの不安
- 1人で判断する不安：最初の数か月は先輩に同行するか、緊急時に電話で相談できる体制があるかを確認する
- 経験年数：応募条件に「経験◯年以上」とある事業所も多い。条件は求人ごとに違うので、求人票で確かめる
- 運転：車での移動が前提か、自転車や公共交通機関でよいか
訪問に向いている人・向いていない人
向き不向きは人それぞれですが、応募前に自分に当てはめて考えておくと、入職後のギャップを減らせます。（編集部の整理）
- 向いていそうな人：利用者さんの生活全体を見て提案するのが好き。ご家族やケアマネジャーとのやり取りが苦にならない。自分で予定を組み立てて動くのが得意。
- 慎重に考えたい人：急変時の判断に不安が強い。運転や移動が負担になる。毎月の収入が変動することに抵抗がある。
慎重に考えたい点があっても、同行期間が長い事業所や、病院併設で相談しやすい事業所を選ぶことで不安を減らせる場合があります。見学のときに、実際に訪問しているスタッフの1日の流れを聞いてみてください。
転職の前にやっておくとよいこと
- 病院で、退院前の家屋調査や家族指導の経験を積んでおく
- 介護保険の仕組み（ケアプラン、サービス担当者会議）の基本を学んでおく
- 住んでいる地域の訪問の求人を、固定給と手当に分けて3件ほど書き出す
まとめ
訪問は、生活の場で利用者さんと長く関われる働き方です。年収が上がるかどうかは事業所の給与の仕組みしだいなので、公的統計の相場と並べて、固定給と手当を分けて比べてください。サービスの使い方は転職サイト・エージェントの選び方にまとめています。
出典・参考にした公式情報
- 厚生労働省 社会保障審議会 介護給付費分科会 資料3「通所リハビリテーション（改定の方向性）」（訪問リハビリテーションの請求事業所数・利用者数を含む）
https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001758861.pdf - 厚生労働省 職業情報提供サイト（job tag）「理学療法士（PT）」
https://shigoto.mhlw.go.jp/User/Occupation/Detail/167 - 厚生労働省 職業情報提供サイト（job tag）「作業療法士（OT）」
https://shigoto.mhlw.go.jp/User/Occupation/Detail/168
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